離開竹東分院後，王醫師根據他的竹東經驗與啟示錄寫了一本「翻轉醫療」的書，並以傳道士、苦行僧的精神推動台灣醫療健保制度的變革，所以也接受我的邀請，來為學生分享為什麽台灣再不儘快「翻轉醫療」，面對越來越少子老化的社會，維繫台灣人民健康發展的系統就要崩塌了！

王醫師開始就提到，在他就任台大醫院副院長三個月時，台大醫院就發生手術室百年來的大火災，這場火災對台大醫造成不得不變革的危機感，時任副院長的王醫師開始負責多項台大醫院的組織變革，或許是長官看到王醫師在副院長任內優秀的行政能力，將王醫師調任到台大醫院竹東分院的院長一職。

在2013年就任竹東分院院長之後，王醫師才發現這個爹不親、娘不愛的偏鄉醫院，醫療資源竟是如此匱乏，要錢沒錢，要人沒人，甚至一台醫療運輸的專車都沒有，連院長的公務車及司機都用來去偏遠的山區接送洗腎的病人。

他到竹東分院時，醫院狀況非常糟糕，六部電梯卻有四種廠牌，醫院的停車場員工及病人無法停車，因為都被附近的社區居民停滿了，醫院的手術室卻沒有手術燈，醫院內外的照明為了省電，不能全開，總是陰生生的感覺，小夜班的護理師下班後若沒有人陪同都不敢到停車場開車回家，每天都有醫師及職員要離職，因為資源有限，許多病患來看病，醫生只能說：「I am sorry ！需要轉診。」

就是在這麼一個艱難困苦的醫療環境，啟發王院長要翻轉醫療的念頭，也開始他翻轉醫療的許多想法與做法。首先為籌集改善醫療環境的資源，身為院長的他率先開口向企業家、EMBA同學及慈善人士要錢，最先募集到的就是一輛價值340萬，可以接送病患的醫療巴士，這對王院長及醫院的同仁可是莫大的鼓舞，後來又募集到可以改善醫院環境及設施的資金，但對一個醫療資源長期匱乏的醫院而言，募款也只能救急不救窮，所以王院長開始思考能讓竹東分院永續經營之道。

在分析竹東分院過往的財務報表後，王院長發現若要讓竹東分院能夠轉虧為盈，就是要讓更多竹東地區的鄉親生病倒下去，這樣子健保才會支付更多的醫療費用給醫院。但是以竹東分院這樣的醫療資源，重大病患是不會到竹東分院來醫療，況且賺錢絕對不是成立醫院的目的，所以王院長提出來竹東分院不能因為有更多人生病而獲利，而是要因為更多人健康而獲利。

在不斷思索該如何讓竹東分院因為更多人健康而獲利，王院長領悟到醫院與醫生的使命應該回歸到20字箴言：「健康不生病，生病生小病，小病不變大，大病不致命」。但是現在的健保制度與醫療傳統思維都放在「大病不致命」的醫療照護上，完全忽略掉「健康不生病，生病生小病，小病不變大」的預防醫學與健康照護。

為了推動與實踐這樣健康照護的模式，王院長也開始傳教士似的募款與演講，但是在這過程中，王院長發現他提出的健康照護模式是與健保給付背道而馳，同時也發現到健保制度的嚴重錯誤，造成醫療資源配置的嚴重錯誤：

1. 錯誤的模式：目前的健保制度只重醫療，不重預防，用最貴、最好的藥物或方法讓重症病人延長生命，而不是努力盡早發現初期重症，不用花大錢就可以醫好重症！他以腎臟病為例，如果醫師為防止腎功能惡化辛苦一年，健保只給付兩千元，但是每個洗腎病人每年的花費為50萬元。這種花大錢治病，卻不願花錢讓人不生病的健保制度是錯誤的商業模式。

2. 健保變福利：現在的健保制度不是按照個人的健康風險來計算保費，而是按照每個人的薪資收入作為保費的依據，所以全民養成不管繳多少保費，福利一定不能少的不當觀念。因此保險變福利，福利變消費，消費變成吃到飽，不管什麼病，一定要多看病，只要上醫院，一定要多檢查，多拿藥，形成醫療浪費。

3. 壓垮醫療分級：全民健保開辦之後，即使是小病，所有的病人都盡量跑到大型醫院，因為大型醫院可以享受到較完整或較專業的醫療照護，但也形成今天大型醫院專科醫師人力不足的窘境。加上健保對醫師的給付諸多限制，大型醫院的醫師負荷過重，卻沒有獲得相對的報酬，因此許多優秀的專科醫師寧可自己出來開診所，起碼看診時間由自己控制。

4. 沒有節流：現在的健保制度沒有任何積極的介入措施，民眾就醫就有健保吃到飽的心理，反正健保都會給付所以，所以能吃就盡量吃，吃不完也不會有任何處罰，行程其實浪費也不用額外支付成本的現象，因此健保的負荷越來越重，造成入不敷出的問題，如此下去健保一定會破產。

上述「顧健保，不顧健康」的健保制度讓台灣的醫療資源耗損的非常厲害，台灣變得有健保卻沒健康，生病的病人持續增加，看病的醫療人員卻持續減少，若不開始翻轉，台灣的醫療體系很快就會崩塌。

王醫師認為現今的健保問題都是老美惹的禍，因為台灣健保制度的主要設計者是參照美國的醫療保險制度，但是美國是大國經濟，採取大國健保的模式，而台灣是小國經濟，應該採取小國健保的模式。其中最大的差異在於美國醫療保險的重點始終放在降低醫療成本，但是美國使用的醫療器材與藥物都是美國的產品，屬於國內消費，自產自銷，降低成本可以刺激消費，醫療消費又可以用來提升醫療產業的升級發展。

但是台灣不一樣，所有主要的醫療器材與藥物皆由外國進口，醫療消費的越多，代表醫療費用流出台灣的越多，台灣人看病的支出都被外國人賺走了，特別是那些醫療重病的費用，而台灣醫療人員賺的卻是血汗工錢，所以王醫師才會說：「錯誤健保 + 總額預算 = 血汗醫療」，難怪台灣優秀的醫療人員不是外流，就是轉為沒有健保給付的專科。

台灣社會因為高齡化及少子化，對現有的醫療體系及健保制度產生極大的危機，健保制度實施20年來，醫療費用及健保支出逐年增加，而且台灣的醫療太便宜，大家都努力在看病，而不是用心顧健康。少子化使得血汗的健康照護人力供應越來越少，而高齡化使得老人的健康照護需求越來越高，這種健康醫療供需的嚴重失衡估計到2025年會壓垮台灣的醫療體系。

王醫師看清台灣的健保醫療問題出在「輕健康、重疾病」，「輕照護、重治療」，為了挽救現在的健保醫療制度，王醫師就決心從竹東分院開始，嘗試「翻轉醫療」的新模式，向企業募款，重建「竹東老人安養中心」，安養中心的重點轉移到老人的慢性病篩檢與控制。並募款近四億元為竹東分院打造全新的「東健康健檢中心」，以「聚焦、高階、平價」為訴求，有心顧健康的客戶可以最親民的價格，享受最先進的高階影像醫學設備，專注於癌症、心肌梗塞與中風等重大疾病的篩檢，甚至再向企業募款，推出2000元的「萬人肺癌篩檢」專案，這項專案讓3.4%的受檢人員發現肺癌，而可以立即因應與治療。

王醫師在竹東分院的翻轉醫療計劃進行得相當有成效，不料在擔任院長兩年後，王醫師接到不再續任院長的通知，令他及竹東分院所有同仁錯愕不已。王醫師在卸任竹東分院院長職務後，並不氣餒，依然如傳道士般的推廣翻轉醫療，據他所言，今年的演講就超過三百場。除此之外，而他也延續竹東分院的作法，正在進行「康西計畫」，在台灣西岸空氣污染最嚴重的地區進行「萬人肺癌篩檢」。

雖然王醫師並沒有在演講中說明為什麼台大醫院的長官停止他的續任，但是明瞭台灣醫療體系的人很容易就理解原因。我認為任何的變革都會踩到既得利益者的紅線，何況白色巨塔內不知有多少的利益關係在拉扯任何改變，光是「預防重於治療」的觀念就會影響醫療資源的分配，這不是那些重病醫療資源的擁有者所樂見改變的。看著王醫師不倦不悔地推動他的理念，心想變革者總是孤獨寂寞的理想主義者，誠心祝福王醫師！